试管想一次“中奖”？找准移植时机很重

本文原创：徐欢

    大家都知道，试管婴儿要经历几个阶段：促排卵—取卵—胚胎移植。

    在进行胚胎移植这一步的时候，有的姐妹就出现了一个“怪现象”：为什么胚胎评级好，内膜厚度正常，其他常规检查也没什么问题，但是移植就是不成功呢?

    其实，这很有可能是胚胎宝宝入住子宫的时间不对！

    好比明明下午2点的飞机，你会凌晨1点或晚上8点跑到机场登机吗？登机人，登机魂，找准时间就是人上人！只有对的时间才有可能顺利登机起飞~

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    子宫也有胚胎着床的最佳时间?

    是滴！每个月只有很短一段时间，子宫会准备好温暖又舒适的房间，迎接胚胎宝宝的入住，这段宝贵的时期就是着床的最佳时间(医学上称为“种窗期”)。

    在这段时期的前、后安排移植，即使是最健康的胚胎宝宝，也有可能因为时间不对而无法成功受孕。

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    约30%的女性需要精准移植

    我们标准的胚胎着床期是使用孕酮后120小时左右，但是经过研究却发现，有高达30%的女性最好的着床时间并不是如此。

    换句话说，就是平均100位女性当中，有30至40位与标准胚胎着床期不同，可能提早或延后，错过这段时间移植就可能会失败，白白浪费宝贵的胚胎。

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    如何知道移植最佳时机?

    临床上判断最佳时间的常用方法，主要有超声检查、抽血雌孕激素水平检查、宫腔镜等。

    但是，这些方法均是对移植时间的间接评价，存在一定误差。

    为了更精准判断子宫内膜最佳时机(种植窗)，目前开展了一种全新的检测方法——内膜种植窗基因检测(以下简称ERA)。

    ERA已经在全世界广泛应用。研究表明，通过个体化的精准植入，可以使试管成功率提高20%左右。

    ERA如何找到胚胎最佳的植入时间?

    ❶内膜活检采样：模拟移植周期，在常规的“胚胎移植日”采集一点子宫内膜组织；

    ❷ERA检测：对影响着床的基因进行检测，通过生物信息学分析计算后，找出最适合的胚胎植入时间；

    ❸调整移植时间：在下一个移植周期，医生根据报告结果调整移植时间。

    哪些人群适合或需要做ERA检测?

     适应人群 

    ①2次及以上胚胎移植失败的患者；

    ②子宫内膜薄的患者(内膜厚度<8mm)；

    特别是以下情况的患者朋友，更需要注意自己的内膜移植时间：

    a.单次或多次人工流产后导致内膜不可逆的损伤，造成子宫内膜炎、子宫内膜异位症等；

    b.先天性子宫发育畸形，即使用药调理还是内膜偏薄的患者。

    ③有子宫腺肌症的患者：子宫内膜局部发生了病变，对胚胎的接受能力也发生了改变，需要精准植入；

    ④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者（*BMI指数在试管前的体检报告中就有哦）；

    ⑤优质胚胎少，想知道自身子宫内膜胚胎移植时间的患者。

    什么时候可以做ERA检测?

    移植胚胎前都可以做ERA检测，子宫活检采样后不会影响下一个周期的胚胎移植，也不会影响胚胎宝宝在子宫的生长发育哦~

    ERA检测采样过程要多久?会不会痛?

    采样过程仅需1分钟就轻松完成，一般情况下无需麻醉也不会有痛感，具体时间和疼痛感受因人而异。

    多久拿到检查报告?报告有效期是多久?

    一个月就可以拿报告啦，在保证相同的BMI和内膜厚度前提下，报告的有效期3-4年。

    如果大家有以上情况，建议到我院不孕门诊进行咨询及检测，找到自己的最佳胚胎植入时间，个体化精准移植，早日实现做妈妈的梦想!

    最后希望大家在助孕路上，不要灰心，相信医生，一起奔好孕吧！

转载自：四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]