孕期体重管理的正确打开方式，你都了解吗？

　　很多孕妈妈可能没想到，怀孕的时候需要体重管理，怀孕后竟然还需要体重管理，这是因为体重过重或过轻都会对孕妈妈及胎儿带来一定的风险。

　　那么孕期该如何管理体重呢？今天我们就来正确认识一下「孕期体重管理」。

01 体重管理并不是节食、减肥！

　　其实，孕期体重管理是指在整个孕期依据孕妈的身高、体重、产检等情况，通过专业人员进行评估后，进行的专业饮食和运动指导、定期监测健康状况和体重、制定个体化的体重增长曲线。为了孕妈妈和宝宝的健康，孕期体重管理才是重中之重。

　　定期监测体重并记录在产检本上。体重测量应该尽量选择在清晨、空腹、排泄完毕的状态下进行。测量时平静站立于体重秤中央，注意安全，两脚均匀负重，注意采取立正姿势，挺胸收腹，两臂自然下垂，免冠、赤足，计数到小数点后1位，以kg为单位。

02 孕期要设定合理的体重目标

　　设定孕期合理增重目标是实施孕期体重管理的第一步。常用体质指数（BMI）制定孕期体重增长目标。孕期首次就诊需计算孕妇BMI，按照不同孕期指导体重合理增长。

　　双胎孕期体重管理标准，目前尚无孕前BMI小于18.5的双胎孕妇推荐孕期增重。我院采用美国IOM双胎孕期体重增长标准（如下图）并结合孕妇个体情况，在产科、营养门诊、运动科、心理门诊多学科联动管理下严格控制体重增长。

03 体重增长过快对孕妈、胎儿有这些影响

①对宝宝的影响

　　孕期孕妇体重增长过快，会导致巨大儿。研究表明，孕期体重增加超过 18 千克时，巨大儿的发生率将超过 10%，巨大胎儿将来得高血压、糖尿病和心脏病的概率往往比正常体重胎儿要高。

　　而且巨大儿更容易发展为儿童期和成年期的肥胖，并且更易患上肥胖引发的各类疾病。

②对孕妇的影响

　　孕妇体重增长过快可能导致妊娠高血压疾病高发。尤以妊娠中晚期体重异常增快为主要征兆。孕妇体重增长过快可能导致妊娠期糖尿病。

　　经糖筛查试验和糖耐量试验（OGTT）被诊断为妊娠期糖尿病其中一个重要原因，就是孕期体重增长得过多、过快。孕妇体重增长过快，容易造成妊娠纹的形成。

　　孕妇体重增长过快，在产后不能尽快的恢复，不只影响美观，更会导致多关节的再次伤害。也是造成产后腰疼，肩背疼，膝盖疼等问题的重要因素！

③对分娩的影响

　　孕妇体重增长过快，会导致胎儿过大，影响自然分娩。

　　有研究指出，虽然体重过增者异常胎儿并不常见，但剖宫产发生率居高不下，当孕期体重增加超过 20 千克，剖宫产率可高达 60%。

　　同时，体重增长的过程中，会影响自身身体控制，降低肌肉功能，不利于自然分娩。

04 如何科学管理体重及孕期营养

① 合理膳食

　　孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食。

　　孕早期，胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别，孕早期合理膳食可以遵从《中国备孕妇女平衡膳食宝塔》。

　　孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。

膳食指南推荐

　　补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；

　　孕吐严重者，可少量多餐， 保证摄入含必要量碳水化合物的食物；

　　孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；

　　适量身体活动，维持孕期适宜增重；

　　禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。

对于「体重超重」的孕妈妈，膳食营养应做到：

　　①减少“三高”食物摄入：尽量减少高热量、高脂肪、高糖分食物摄入，可多食用鱼类而少食用畜禽类，食用畜禽类时尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉，畜肉可优先选择牛肉。

　　②控制体重：控制能量摄入，每周监测体重，根据体重增长情况随时调整膳食。

　　③均衡膳食：控制主食摄入量，粗细搭配，荤素结合。

　　④保证关键营养素的摄入：如钙、铁、维生素等，必要时可补充复方多维元素片。 

对于「体重增长过缓」的孕妈妈，膳食营养应做到：

　　①遵循分餐原则：两顿正餐之间要加餐，加餐以碳水化合物为主，增加每日进食量。

　　②调整饮食结构：增加优质蛋白的摄入，如鱼、虾、瘦肉等。

　　③联合补充多种关键营养素：如维生素、钙、铁等，也可补充复方多维元素片。

　　④每周监测体重：根据体重增长情况随时调整膳食。

　　②适当运动

　　孕期体重管理的原则就是管住嘴，迈开腿。无医学禁忌的孕妈在孕中、晚期可以每天进行30分钟左右的中等强度的运动。

　　常见的中等强度运动：有散步、慢步跳舞、孕妇体操、游泳、瑜伽等。

　　运动要特别注意结合自身的身体状况和运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。

　　常见运动禁忌的孕妇：胎盘低置、前置胎盘、反复阴道流血、先兆流血、先兆早产、宫颈环扎术后等，具体由产科医生决定。

③规律的作息

　　怀孕后准妈妈应该生活作息规律，避免熬夜，保证晚间睡眠时间8～9小时，中午尽可能午睡0.5—1小时，不要疲劳，生物节奏的紊乱可通过影响孕妈内分泌而影响胎儿健康。保持心情愉快，心情平和，消除紧张和乐观情绪。

转载自：四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]