医生，为什么我的促排方案和她的不一样

来源：四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]　　发布时间：2021-08-12 　阅读：

　　可能还有很多小伙伴都已经生完娃娃了，都不知道当初医生给自己用的什么方案，一方面可能是医生也说了，但是也没记住，另一方面可能是心态很放松，跟着医生的安排走就好了，总之“稀里糊涂”就怀孕了。

　　今天就来给大家

　　敲黑板，划重点哈!

降调&促排

　　降调的定义：降调，简单来说就是，在女性月经期或者黄体期，给予降调节药物，目的是为了在促排阶段，卵泡能够相对均匀生长，避免早排。

　　促排的定义：顾名思义，就是将当月的基础卵泡通过药物促进它长大成熟，再通过取卵手术，获得理想的成熟卵子。

　　那哪些人需要降调后促排，哪些人可以不降调直接促排呢?

　　是否需要降调节或者直接促排，方案的制定，简单概述如下：

　　医生主要根据你们既往病史(如子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿剥除术、输卵管手术、结核病史等与生育能力有关的相关病史)，月经期基础窦卵泡个数及大小是否均匀、基础性激素、AMH等制定的方案。

　　降调后促排方案：月经期卵泡数大小不均匀，既往有子宫内膜异位症、卵泡早排等现象。
01.黄体期短效长方案

　　卵巢功能正常，一般需要患者口服避孕药17天或者排卵后7天来院，给予降调节药物，连续注射14天，如果达到启动标准后，可以给予促卵泡生长药物。
02.卵泡期长效长方案

　　卵巢功能正常，在月经期2-3天给予注射一针长效降调节药物，30天后返院如果达到启动标准后，给予促卵泡生长药物。
03.改良方案

　　卵巢功能轻度减退，窦卵泡数偏少，黄体期注射减量降调针，月经来潮后达到促排启动标准开始促排。

　　直接促排的方案：月经期窦卵泡直径大小相对比较均匀。
01.拮抗剂方案

　　卵巢功能正常或者卵巢高反应(如多囊卵巢综合征降低ohss风险) 月经期第2、3天直接开始促排，待促排6-7天左右结合卵泡大小及雌激素、促黄体生成素加拮抗剂药物抑制卵泡早排直到卵泡成熟取卵。(此方案短、平、快是目前最常用方案)
02.微刺激方案

　　卵巢功能明显减退，月经期窦卵泡个数偏少、促卵泡生成素升高大于10U/mL，月经期开始促排同时口服孕激素类药物控制卵泡早排。

　　这些方案启动促卵泡生长后，就是我们的扳机(夜针)日促卵泡最终的成熟取卵了。